Werkwijze zorgkantoor
Het zorgkantoor behandelt uw aanvraag voor AWBZ zorg. Het zorgkantoor verleent u uw persoonsgebonden budget (PGB). U kunt er ook terecht voor informatie over de AWBZ zorg.
Zorgkantoor regelt dat u zorg krijgt
Wanneer u in aanmerking wilt komen voor een PGB, vraagt u uw indicatie aan bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) bij u in de buurt. Het CIZ besluit binnen zes weken of u een indicatie krijgt. Het CIZ stuurt het indicatiebesluit naar u en naar uw zorgkantoor.
Het zorgkantoor controleert vervolgens of u bent verzekerd voor de AWBZ en of er een indicatiestelling is van het CIZ. Wilt u zelf uw zorg inkopen? Dan rekent uw zorgkantoor de hoogte van uw persoonsgebonden budget uit. Dit doet het zorgkantoor op basis van een vaste tarievenlijst van het ministerie van VWS. De uitkomst is het bruto budget.
U krijgt een voorschot
Over dit bruto budget betaalt u een eigen bijdrage die afhangt van de hoogte van uw inkomen, het aantal personen binnen uw huishouden en uw leeftijd. Het nettobedrag dat overblijft, ontvangt u als voorschot op uw bankrekening.
U koopt zelf zorg in
Nu kunt u de zorg die u wenst zelf gaan inkopen. Dit kan via Zuster Jansen. Tijdens de intake met de zorgcoördinator kunt u al uw wensen kenbaar maken. De zorgcoördinator beoordeelt uw zorgbehoefte en stelt een professioneel team van zorgverleners samen. Wij regelen met u een formele zorgovereenkomst en brengen u in contact met een geschikte zorgverlener.
Achteraf legt u verantwoording af
Na afloop toont u aan het zorgkantoor hoe u uw budget heeft uitgegeven. Dat kan via een formulier van het zorgkantoor. Alleen de kosten die u heeft gemaakt na schriftelijke afspraken met zorgverleners kunt u verantwoorden. Daarom moet u deze overeenkomsten goed bewaren.
Met het PGB kunt u alleen zorg inkopen. Het budget is niet bedoeld als inkomen.
Zorgkantoren
Nederland is verdeeld in 32 regio's met elk een zorgkantoor. Het zorgkantoor stemt uw zorgvraag af zo goed mogelijk af op het zorgaanbod voor de AWBZ. Welk zorgkantoor uw zaak behandelt, hangt af van waar u woont. In Noord-Holland is dat zorgverzekeraar AGIS en in Zuid-Holland is dat zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid.
